Детский гинеколог (ювенолог)

Анамнез заболевания: с чего и когда началось заболевание с привязкой к менструальному циклу, какое лечение и обследование проводилось ранее, если проводилось. Просмотр предыдущих обследований (общеклинические анализы и гинекологические) при наличии.

Анамнез жизни: очень важен менструальный анамнез, анамнез наличия или отсутствия половой жизни (для подростков, живущих половой жизнью) и исходя из этого –метод контрацепции. Конечно же анамнез общий-аллергия, хронические заболевания, наследственность, оперативные вмешательства.

Общий осмотр, осмотр молочных желез и гинекологический осмотр, оценка половой формулы-степень полового развития. Гинекологический осмотр юных девочек чаще всего происходит на кушетке, дабы они могли максимально расслабиться. У девочек, живущих половой жизнью, осмотр обычный на гинекологическом кресле. Любой осмотр максимально корректный, аккуратный и только с разрешения юной пациентки, предварительно проговариваются все этапы осмотра и для чего это все. При необходимости производится забор соответствующих анализов (не входит в стоимость приема) исходя из возраста.

Если потребуется УЗИ органов малого таза (не входит в стоимость приема), то не живущим половой жизнью пациенткам оно будет проводиться с полным мочевым пузырем через живот-абдоминально. Либо, для уточнения диагноза с согласия пациентки-через прямую кишку-ректально.

Установка предварительного диагноза

При необходимости назначение дополнительного обследования, консультация смежных специалистов.

По возможности назначение лечения на первичном приеме.

Диагностика:

• Мазки на флору исходя из возраста; онкоклетки и инфекции, передающиеся половым путем-для живущих половой жизнью подростков
• УЗИ органов малого таза, в некоторых случаях МРТ органов малого таза с контрастом или без
• Кровь на гормоны.
• Общеклинические анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз)
• Рентген черепа (турецкое седло), рентген кистей рук (определение костного возраста).

Повторный прием:

Уточнение жалоб, динамики на фоне проводимого лечения, просмотр анализов, взятых на первичном приеме. Уточнение клинического диагноза. При необходимости коррекция лечения и дообследования, составление плана реабилитации и дальнейшего наблюдения.

При себе иметь:

• меноцклограмму - календарь менструации (при наличии нарушений менструального цикла, как минимум за последние 6 месяцев)-есть много бесплатных приложений в телефоне.
• результаты всех анализов и осмотров за последние 6 месяцев.
• результаты УЗИ органов малого таза при наличии патологии, которую необходимо динамически отслеживать, за последние 2-3 года (миома тела матки, эндометриоз различной локализации, кисты яичников).
• предыдущие обследования желательно на бумажных носителях.
• список вопросов, которые нужно задать врачу.

Важно знать: При каждом посещении, для идентификации пациента необходимо иметь при себе документ удостоверяющий личность (для граждан России паспорт, для иностранных граждан загран. паспорт либо паспорт своей страны с переводом на русский язык). Несовершеннолетние приходят обязательно с законным представителем (мама, папа) и свидетельством о рождении либо паспортом, если оформлено опекунство или попечительство при себе иметь подтверждающие документы.